¿Qué son los Juanetes?
El “juanete”, técnicamente denominado “Hallux Valgus”, es el engrosamiento de la articulación del primer dedo del pie, con una desviación del mismo hacia dentro.
Esta patología es la consecuencia de los miles de pasos que una persona ha dado de una determinada forma de pisar, fomentado, en muchas ocasiones, por el uso de tacones y calzado con puntas estrechas.
La principal causa para generarlo es una incorrecta forma de pisar, concretamente en aquellos que tienen una tendencia al pie valgo (es decir, a meter el pie hacia dentro al caminar) o bien tener un pie muy cavo (con mucha curvatura) que genera un exceso de carga en la zona metatarsal.
El factor hereditario de los Juanetes
Los juanetes tienen un factor hereditario importante, además de ser antiestéticos. En muchos casos se vuelven dolorosos para el paciente, y si no lo trata con tiempo, pueden llegan a padecer juanetes muy severos.
Aunque es difícil determinar cuántas personas en Chile sufren de juanetes, diversos estudios epidemiológicos concluyen que la incidencia de juanetes está entre el 23% y 36% de la población, en mayor medida en mujeres, en relación con el tipo de calzado de tacón alto y punta estrecha.
La edad de aparición se relaciona con la causa de origen, de esta forma, los juanetes hereditarios pueden aparecer en los jóvenes. Sin embargo, los derivados de otras deformidades del pie, del uso de un calzado incorrecto y de otras enfermedades inflamatorias o reumatológicas como la osteoporosis hacen que su incidencia aumente en la tercera edad.
¿Se puede prevenir la aparición de un juanete?
Si está claro que el motivo fundamental para desarrollarlo es la sobrecarga que se genera en esa articulación, la prevención vendrá encaminada a detectar esa forma de pisar y eliminar dicha presión. Para disminuir la presión en la zona, y por lo tanto evitar la generación del juanete, podemos:
- Realizar un estudio biomecánico de la marcha en clínicas especializadas. En aquellos niños en los que existen antecedentes familiares de “juanetes”, será fundamental un estudio de la pisada precoz para poder tratarlo a tiempo.
- Uso de plantillas personalizadas, si el especialista lo considera necesario, que modifiquen la alineación del pie y cambien el reparto de cargas en el mismo.
- Evitar el uso de zapatos con tacón elevado. Cada centímetro que elevamos de tacón, aumenta de forma progresiva la sobrecarga que se genera en la zona metatarsal (debajo de los dedos). En el caso de las mujeres, es más habitual sufrir esta patología debido al uso de este calzado.
- No usar puntas estrechas, ya que favorecen a que el primer dedo se deforme hacia dentro.
- Realizar ejercicios descalzos de vez en cuando para potenciar la musculatura del pie y de la pierna, mejorando así el control natural de la pronación (aplanamiento del pie).
Si se encuentra en el comienzo de formación de los juanetes, se puede prevenir usando una sujeción o férula para las noches de modo que el crecimiento del dedo sea correcto.
La aparición de juanetes puede no ser dolorosa al principio.
Sin embargo cuando se ha formado, ya solo el tratamiento es para aliviar los síntomas, de hecho se trata de una verdadera deformación ósea, como pueden ser los separadores de los dedos o protectores de la zona para que no duela con la presión del zapato.
Si la cirugía no es una opción del paciente, un corrector ortopédico profesional es la mejor opción para evitar el dolor y frenar el avance del juanete.
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